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国外第Ⅲ相臨床試験:ALSYMPCA試験(海外データ)

安全性

ゾーフィゴ群の安全性解析対象例600例中386例(64.3%)、プラセボ群301例中170例(56.5%)に副作用が認められた。
グレード3以上の副作用の発現率は、ゾーフィゴ群で23.3%、プラセボ群で16.9%でした。ゾーフィゴ群の主な副作用(10%以上)は、悪心125例(20.8%)、貧血110例(18.3%)、下痢100例(16.7%)、骨痛95例(15.8%)、疲労73例(12.2%)でした。

 

重篤な副作用は、ゾーフィゴ群で72例、プラセボ群で30例報告された。

  • ゾーフィゴ群:貧血 36例、血小板減少症 11例、骨痛 6例、嘔吐、脱水 各5例、 汎血球減少症、発熱 各4例、好中球減少症、悪心、疲労、全身健康状態低下 各3例、白血球減少症、うっ血性心不全、尿路感染、脳出血、脳血管発作、呼吸困難 各2例、心房細動、便秘、下痢、びらん性十二指腸炎、腸閉塞、口腔内出血、胸痛、死亡、倦怠感、浮腫、末梢性浮腫、細菌性敗血症、胃腸炎、帯状疱疹、感染、敗血症、股関節部骨折、上肢骨折、病的骨折、失神、振戦、錯乱状態、血尿、急性腎不全、尿閉、胸水、肺塞栓症、深部静脈血栓症 各1例(重複あり)
  • プラセボ群:貧血 11例、骨痛 6例、血小板減少症 3例、悪心 2例、好中球減少症、心房粗動、心不全、緑内障、下痢、亜イレウス、嘔吐、疲労、全身健康状態低下、発熱、肺炎、脱水、関節痛、脳出血、多発ニューロパチー、錯乱状態、血尿 各1例(重複あり)

 

副作用による投与中止例は、ゾーフィゴ群で30例、プラセボ群で13例報告された。

  • ゾーフィゴ群:貧血 12例、血小板減少症 11例、全身健康状態低下 3例、白血球減少症、好中球減少症、脱水 各2例、悪心、嘔吐、疲労、敗血症、股関節部骨折、アスパラ ギン酸アミノトランスフェラーゼ増加、γ-グルタミルトランスフェラーゼ増加、肺転移、脳出血 各1例(重複あり)
  • プラセボ群:血小板減少症 4例、貧血 3例、疲労 2例、好中球減少症、心房粗動、下痢、嘔吐、無力症、γ-グルタミルトランスフェラーゼ増加、脳出血、多発ニューロパチー、血尿 各1例(重複あり)
    副作用による死亡例は、ゾーフィゴ群で5例(脳出血、脳血管発作、肺塞栓症、腸閉塞、死亡が各1例)報告され、プラセボ群では報告されなかった。

(詳細については、副作用集計(国外第Ⅲ相臨床試験:ALSYMPCA試験(海外データ)における全副作用)参照)

副作用の概括

 

  ゾーフィゴ プラセボ
安全性解析例数 600 301
副作用発現例数(%) 386(64.3) 170(56.5)
グレード3以上の副作用例数(%) 140(23.3) 51(16.9)

主な副作用(いずれかの投与群において全グレードの発現率が3%以上)

 

MedDRA Ver.11.0ゾーフィゴ群(n=600)プラセボ群(n=301)
全グレード n(%)グレード3 n(%)グレード4 n(%)全グレード n(%)グレード3 n(%)グレード4 n(%)
悪心125(20.8)3(0.5)0(0.0)47(15.6)2(0.7)0(0.0)
貧血110(18.3)46(7.7)3(0.5)52(17.3)16(5.3)1(0.3)
下痢100(16.7)6(1.0)0(0.0)23(7.6)2(0.7)0(0.0)
骨痛95(15.8)19(3.2)0(0.0)51(16.9)12(4.0)1(0.3)
疲労73(12.2)11(1.8)1(0.2)31(10.3)4(1.3)0(0.0)
嘔吐55(9.2)4(0.7)0(0.0)18(6.0)3(1.0)0(0.0)
血小板減少症42(7.0)9(1.5)16(2.7)12(4.0)3(1.0)1(0.3)
食欲不振34(5.7)2(0.3)0(0.0)10(3.3)0(0.0)0(0.0)
便秘26(4.3)2(0.3)0(0.0)16(5.3)0(0.0)0(0.0)
好中球減少症23(3.8)6(1.0)2(0.3)1(0.3)1(0.3)0(0.0)