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臨床成績

国外第Ⅲ相臨床試験:ALSYMPCA試験(海外データ)1)

臨床成績

試験方法(抜粋)
試験デザインランダム化、二重盲検、プラセボ対照比較試験
対象骨転移を有する症候性の去勢抵抗性前立腺癌患者
投与方法

ゾーフィゴ群又はプラセボ群に2:1の割合でランダム化し、盲検にて投与

  • ゾーフィゴ群:ゾーフィゴ55kBq/kgを4週毎に6回静脈内投与+標準的治療(BSoC)
  • プラセボ群:生理食塩水を4週毎に6回静脈内投与+BSoC
評価項目主要評価項目 : 全生存期間(OS)[検証的解析項目]
副次的評価項目:症候性骨関連事象(SSE)発現までの期間、総ALPの変化率・奏効率・正常化率、総ALP上昇までの期間、PSA上昇までの期間
解析計画
  • OS、SSE発現までの期間などは、3つの層別化因子を用いた層別log-rank検定(有意水準:両側0.05)により解析した。また、Kaplan-Meier法を用いて中央値[95%信頼区間(95% CI)を含む]を推定し、ハザード比(HR)(95% CIを含む)を層別Cox比例ハザード回帰により算出した。
  • OSの中間解析は、全死亡事象の約50%が観察された時点で行うことが事前に計画されていた。中間解析の実施に伴う第一種の過誤確率の制御には、Lan-DeMets(O’Brien-Fleming型)のα消費関数を用いた。有意水準は、試験全体で両側0.05と設定した。
  • OSのサブグループ解析は、層別化因子などを用いて探索的に行うことが事前に計画された。また、総ALPがOSの予測因子になり得るかを検討するため、投与後12週時点の総ALPとOSの相関関係についても探索的解析を行った。臨床的有用性の評価項目であるECOG PS及びQOL(EQ-5D及びFACT-P)については、ITTについて要約統計量を算出し • OS、SSE発現までの期間などは、3つの層別化因子を用いた層別log-rank検定(有意水準:両側0.05)により解析した。また、Kaplan-Meier法を用いて中央値[95%信頼区間(95% CI)を含む]を推定し、ハザード比(HR)(95% CIを含む)を層別Cox比例ハザード回帰により算出した。
  • OSの中間解析は、全死亡事象の約50%が観察された時点で行うことが事前に計画されていた。中間解析の実施に伴う第一種の過誤確率の制御には、Lan-DeMets(O’Brien-Fleming型)のα消費関数を用いた。有意水準は、試験全体で両側0.05と設定した。
∗ 層別化因子:ALP値:220(U/L)以上/未満
ビスホスホネート併用:あり/なし
ドセタキセル治療歴:あり/なし

BSoC : Best Standard of Care. 施設毎の標準的治療を指す。局所の放射線照射、ステロイド剤、抗アンドロゲン剤、エストロゲン剤等
SSE   : Symptomatic Skeltal Event

1) バイエル薬品社内資料[症候性去勢抵抗性前立腺癌患者を対象とした国外第III相臨床試験]承認時評価資料